A pressão alta ou hipertensão arterial é quando a pressão exercida pelo sangue em movimento na parede das artérias pe muito forte, ficando acima dos valores normais. As artérias são vasos que saem do coração e levam o sangue oxigenado com nutrientes para todas as células do nosso organismo.

É muito importante entender que quem sofre de hipertensão arterial terá que fazer seu controle por toda a vida, visto que, na grande maioria das pessoas (95%), não se consegue descobrir sua causa.
De todos esses casos, felizmente, a grande maioria (90%) apresentará hipertensão leve, ou seja, fácil de controlar e tratar.

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico da hipertensão arterial é estabelecido pelo encontro de níveis tensionais acima dos limites superiores da normalidade (140/90 mmHg) quando a pressão arterial é determinada através de metodologia adequada e em condições apropriadas.

Quando for medir sua pressão, esteja certo de:

- Não estar com a bexiga cheia;
- Não ter praticado exercícios físicos;
- Não ter ingerido bebidas alcoólicas, café, alimentos,
  ou ter fumado até 30 minutos antes da medida;
- Relaxar bem o braço;
- Não falar durante o procedimento.
- Ter descansado por 5 a 10 minutos,
  sentado em ambiente calmo e com temperatura agradável;

Toda pessoa que controla sua pressão arterial deve fazê-lo ao menos mensalmente e, de 6 em 6 meses, consultar-se com seu médico para checar a medicação.

CLASSIFICAÇÃO DIAGNÓSTICA DA HIPERTENSÃO ARTERIAL

A - Adultos (maiores de 18 anos)

B - Crianças e Adolescentes

Os valores dos percentis 90 e 95 da pressão arterial para cada faixa etária são normalizados para o percentil da estatura da criança e adolescente.

Exame Físico:

No exame físico, devem constar:

- A medida do  Índice de  Massa  Corporal (IMC = peso/[altura]²),  pois o   sobrepeso e a obesidade podem ser causas secundárias de hipertensão   arterial;
- A medida da pressão arterial duas ou mais vezes.
  Em maiores de 65 anos deve ser medida sentado e em pé;
- O exame de fundo de olho.
  O encontro de lesões oculares requer maiores cuidados no tratamento;
- Procura de sopros carotídeos (ausculta do pescoço) e  de sopros abdo-   minais e inguinais;
- Ausculta cardíaca;
- Exame neurológico sumário.

Como medir o IMC (Índice de massa corpórea)?

Exames Complementares:

Devem ser realizados ao menos uma vez ao ano e sua freqüência será estabelecida de acordo com os resultados. São eles:

- Urina simples;
- Glicemia de jejum;
- Sódio e potássio;
- Creatinina;
- Colesterol total, HDL e Triglicerídeos;
- Hemograma;
- Eletrocardiograma de repouso.

Muitos outros exames podem ser necessários para uma melhor avaliação, tais como o ecocardiograma, o teste ergométrico, ultra-sons, tomografias, cintilografias, ressonâncias magnéticas, duplex scans. O médico especialista saberá identificas a necessidade de cada um destes exames complementares.



TRATAMENTO

O tratamento vai depender não somente dos níveis de pressão arterial, mas também da co-existência de fatores de risco e de lesões em outros órgãos do corpo.

 
Fatores de Risco Maiores:

- Tabagismo
- Dislipidemia
- Diabetes Mellitus
- Idade acima de 60 anos
- Sexo: homens ou mulheres pós-menopausa
- História familiar de doença cardiovascular em mulheres com menos de   65 anos e em homens com menos de 55 anos.

 
Medidas comprovadamente eficazes:

- Redução do peso corporal;
- Redução da ingestão de sódio;
- Maior ingestão de alimentos ricos em potássio (feijões, ervilha, vegetais   de cor verde-escuros, banana, melão, cenoura, beterraba, frutas secas,   tomate, batata inglesa e laranja);
- Redução do consumo de bebidas alcoólicas;
- Exercícios físicos aeróbicos  regulares (30 min. de  caminhadas  diárias);

 Medidas associadas:

- Parar de fumar;
- Controlar o colesterol;
- Promover suplementação de cálcio;
- Controlar o Diabetes;
- Promover uma dieta rica em fibras;
- Adotar medidas antiestresse (meditação, massagem, ioga,
  tai chi chuan, pescaria, trabalhos manuais, trabalhos voluntários, etc);
- Evitar drogas que elevem a pressão:
  (antiinflamatórios,anticoncepcionais,antidepressivos, anti-histamínicos,   cocaína, moderadores de apetite, etc).  

Princípios gerais da dieta:
 
- Adotar uma dieta baixa em calorias, balanceada, evitando o jejum e as   dietas “milagrosas”;
- Consumir menos de 300 mg de colesterol por dia. O consumo de   gorduras saturadas
  não deverá a ultrapassar a 10% do total de gorduras ingeridas;
- Redução do consumo de sal a menos de 6g/dia (1 colher das de chá);
- Evitar açúcar e doces;
- Preferir ervas, especiarias e limão para temperar os alimentos;
- Ingerir alimentos cozidos, assados, grelhados ou refogados;
- Utilizar alimentos ricos em fibras (grãos, frutas, cereais integrais,
  hortaliças e legumes preferencialmente crus);
- Evitar:  alimentos  industrializados  (ketchup,  mostarda,  shoyo, caldos   concentrados );  embutidos  (salsicha,  mortadela,   lingüiça,   presunto,   salame, paio); conservas (picles, azeitona, aspargo, palmito);enlatados   (extrato  de  tomate, milho,  ervilha  ); bacalhau,  charque,  carne  seca   e  defumados;  aditivos  (glutamato monossódico) utilizados em alguns
  condimentos e sopas empacotadas; queijos em geral;

 Evitar alimentos ricos em colesterol e/ou gorduras saturadas:

- Porco (banha, carne, bacon, torresmo);
- Leite integral, creme de leite, nata, manteiga;
- Lingüiça, salame, mortadela, presunto, salsicha, sardinha;
- Frituras com qualquer tipo de gordura;
- Frutos do mar (camarão, mexilhão, ostras);
- Miúdos (coração, moela, fígado, miolos, rim);
- Pele de frango, couro de peixe;
- Dobradinha, caldo de mocotó;
- Gema de ovo e suas preparações;

 DICA IMPORTANTE PARA HIPERTENSOS

Quando um médico lhe prescreve um medicamento, você deve tomá-lo rigorosamente conforme foi prescristo, observando as doses, números de tomadas diárias e os horários. Nunca abandone o tratamento, ele é para o resto da vida. Pode ser que com o tempo você tome outro medicamento ou até mesmo lhe seja recomendado um tratamento sem medicamentos, mas isso uma decisão que somente seu médico poderá tomar. O tratamento estará mantendo ou melhorando sua qualidade de vida. Portanto consulte sempre seu médico.

Perguntas importantes que você pode e deve fazer ao seu médico

1 - O que é pressão alta?
2 - Qual o nível da minha pressão?
3 - Devo fazer verificação da minha pressão em casa?
4 - O que pode me acontecer se eu não tratar a pressão alta?
5 - Quais os efeitos colaterais do tratamento?

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Fontes:

III CONSENSO BRASILEIRO DE HIPERTENSÃO ARTERIAL
Sociedade Brasileira de Hipertensão
Sociedade Brasileira de Cardiologia
- Departamento de Hipertensão Arterial
Sociedade Brasileira de Nefrologia
- Departamento de Hipertensão Arterial
Biolab Cardio

Mais informações acesse também:
www.cardiol.br
www.sbn.org.br
www.sbh.org.br